Written by La présence d’adhérences ou synéchies utérines ou d’occlusion de la cavité endométriale est un défi pour les femmes qui souhaitent concevoir mais ne peuvent pas. Nous vous présentons ici des alternatives pour la guérison de la synéchie ou syndrome d’asherman.
Qu’est-ce que le Syndrome d’Asherman et les synéchies utérines ?
Les adhérences utérines sont définies comme des adhérences pathologiques (unions) entre les parois de l’utérus. Habituellement, elles sont causées en effet par des procédures gynécologiques effectuées dans l’utérus, telles que le curetage, la myomectomie, l’hystéroscopie, etc. De plus, l’hystéroscopie joue un rôle important dans leur diagnostic.
La synéchie ou syndrome d’Asherman se défini comme une association entre la présence d’adhérences utérines et un ou plusieurs symptômes, tels que des menstruations réduites ou absentes.
Quels sont les symptômes du syndrome d’Asherman ?
Les adhérences peuvent entraîner une fermeture complète ou partielle de l’utérus. Ceci, à son tour, peut entraîner un affaiblissement ou l’arrêt complet des règles, car le sang ne peut pas s’écouler. Cela peut entraîner de la douleur.
De plus, la grossesse peut être complètement absente en raison d’un manque de muqueuses fonctionnelles et d’occlusions à travers le tissu cicatriciel. Il peut aussi y avoir des fausses couches répétées, des naissances prématurées ou une phase post-partum perturbée si les adhérences causent des problèmes au cours de la grossesse. Cependant, peut-on avoir une guérison de la synéchie ou syndrome d’Asherman? C’est bien possible de soigner une synéchie ou syndrome d’Ashman. D’abord, il faudra faire et confirmer le diagnostique. Comment cela se passe donc?
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Comment diagnostique-t-on la synéchie ?
Le diagnostic principal se pose par l’hystéroscopie, ce qui permet d’effectuer une analyse visuelle directe pour déterminer sa localisation, sa gravité et faciliter sa classification. De plus, cela permet d’établir un bilan sur l’état de l’endomètre et de déterminer la procédure chirurgicale la plus appropriée pour son traitement.
La survenue d’adhérences est liée aux facteurs suivants :
- La réalisation de curetages répétés.
- L’élimination de myomes par voie hystéroscopique,
- D’autres techniques de chirurgie hystéroscopique, telles que les polypectomies ou la résection de parois, peuvent également causer des synéchies.
- Quant à l’embolisation des myomes, c’est le traitement qui est associé avec le taux le plus élevé d’apparition de synéchies ; il ne faut donc jamais le proposer à des femmes désirant tomber enceintes.
Quel traitement faut-il donc pour une guérison de la synéchie ou syndrome d’Asherman?
Guérison de la synéchie ou syndrome d’asherman
Traitement en fonction du type de synéchies :
- Les synéchies légères s’éliminent facilement par l’effet combiné de la distension liquide et de l’hystéroscope. Dans le cas des synéchies modérées, il est nécessaire d’utiliser des ciseaux ou des mini-électrodes bipolaires. Il faut finalement obtenir une cavité utérine normale, avec la visualisation des zones des orifices tubaires sur la même coupe.
- Dans le cas des synéchies utérines complexes, la présence d’un chirurgien gynécologue expert est nécessaire, car ses dernières sont associées à un taux plus élevé de complications, ainsi qu’à un risque élevé d’échec et de récidive. Il est important de souligner que, parfois, pour arriver à une solution, il est nécessaire de réaliser plusieurs interventions.
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